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一. 中医学概念

中医学，是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。

二. 中医学理论体系的主体框架

第一个是整体观，这是中医学的指导思想；

这四个主体框架就像一座大厦的四个支柱，支撑着中医学理论体系，反映了中医学的特色。

三. 中医学理论体系的形成

1. 中医学理论体系形成的时间、基础和方法

   中医学理论体系形成的时间，大致是战国到两汉时期。
   《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》四大经典的成书，标志着中医学理论体系的形成。

   中医学理论体系形成的主要方法，主要是对人体生命现象和自然现象的观察。这个观察的方法有两种：第一个叫直接观察法，第二个叫整体观察法。

   《黄帝内经》，现在已经确信作者不是黄帝，而是后人托黄帝之名而作，可能是多人集体创作的结果。

   那么大约什么时候成书的呢？据书中内容推断，是从战国到西汉中期。
   因此，《黄帝内经》是战国到西汉中期的多位医学学者的智慧集成。
   现在看来，《黄帝内经》包括《素问》和《灵枢》两部分，共18卷，162篇，是先秦至西汉时期医学经验的总结和理论的提炼，内容十分丰富。
   该书全面论述了中医学的哲学基础和思维方法，人与自然的关系，人体的脏腑、经络、体质及疾病的病因、病机、诊断、防治等，不但为中医学理论体系的确立奠定了基础，同时也是中医学在理论与实践方面继续发展的基石。

   《难经》，传说是扁鹊所作，但这是不可能的。现在一般认为是战国秦越人写的，比《内经》成书晚。秦越人号称扁鹊，但可能不是真正的扁鹊，因扁鹊是古代名医的代名词而已。真正的扁鹊出现在什么时代？大约是在春秋早期。战国这个秦越人号称的扁鹊，可能是最后一个扁鹊了。《难经》所述内容，以基础理论为主，涉及生理、病理、诊断、病证、治疗等各个方面，尤其对脉学有较详悉而精当的论述和创见，对经络学说以及藏象学说中命门、三焦的论述，则在《内经》的基础上有所阐扬和发展，与《内经》同为后世指导临床实践的重要理论性著作。

   《伤寒杂病论》 的作者，是张机，姓张名机，字仲景，因做过长沙太守，故号长沙，因祖籍南阳（河南南阳），又号南阳。《伤寒杂病论》的原样，我们现在看不到了，看到的只有《伤寒论》和《金匮要略》，在魏晋时期，王叔和就把它分为现在见到的这两部了。《伤寒杂病论》提出了辨证论治理论体系，以三阴三阳辨外感热病，以脏腑辨内伤杂病，即以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个病邪侵袭的部位或病理阶段辨析和处理外感热病，以五脏六腑的病理变化分析内伤杂病。需要说明的是，此处的三阴三阳，不是指人体上的6条经络，而是指代外感热病的六个病邪侵袭部位或病理阶段。《伤寒杂病论》有200多个方子是很好用的，被后世奉为经方。

   《神农本草经》，简称《本经》或《本草经》，是我国现存最早的药物学专著。《神农本草经》不可能是神农写的，该书大约成书在东汉时代，里面记载有365种药。为什么365种呢，与一年365天有关，人身上的穴位也是365个，也与一年365天有关，可见中国古代的历法是非常准确和先进的。该书不但记载了每种药物的性能、主治，为临床用药提供了方便，更重要的是提出了“四气五味”的药性理论，明确了“治寒以热药，治热以寒药”的用药原则，使药理学与病机学密切结合，使中医学理论体系更加充实。同时，该书提出单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀等“七情和合”的药物配伍理论，为组方提供了重要的理论依据。

四、中医学理论体系的主要特点

学理论体系的主要特点，一般认为有两个：一个是整体观念，另一个就是辨证论治。

整体观念

1. 人是一个有机整体

   中医学的整体观念包括了三部分：
   第一是人自身的完整性，主要体现在五脏一体观和形神一体观两个方面；
   第二是人和自然环境的统一性，即所谓天人一体观；
   第三是人与社会环境的统一性。
   综合起来，整体观念就是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。如果

   （1）五脏一体观

   五脏一体观，是说构成人体的各个组成部分分别归属于五脏，构成五脏系统，而五脏系统的各个组成部分，在机能上又是相互为用的。
   五脏，哪是五脏呢？是肝、心、脾、肺、肾。
   哪是六腑？是胆、小肠、胃、大肠和膀胱，还有一个是三焦。
   五脏相对六腑，少了一个，为了和六腑相称，五脏又加了一个心包，称为“六脏”。
   其中，三焦与心包是表里相配的。

   五脏一体观，以五脏的肝、心、脾、肺、肾为中心，再配上六腑的胆、小肠、胃、大肠、膀胱。

   这个五脏跟五腑之间有着一种联系，叫表里关系。
   它们分别是肝与胆，心与小肠，脾与胃，肺与大肠，肾与膀胱。

   这个五脏一体观，只有结构上的完整是不能成立的，还必须有在这五个系统中的物质和能量的代谢。

   精、气、血、津液都是人体所需的基本物质，
   在这五个系统进行生成、输布、排泄，物质与能量相互转化，就是新陈代谢。
   中医把新陈代谢的过程称作“气化”，这个气化，就是指体内的物质与能量的代谢、转化过程。气化是通过这五个系统来运作的，通过各脏腑之气的运动来完成的。

   （2）形神一体观

   形神一体观，就是形体与精神的统一。
   形，就是人的形体，包括上面说的心、肝、脾、肺、肾五个系统。
   神，主要指人的意识、思维、情感等精神活动。

   （3）病理整体性

   a. 局部各脏腑形体官窍的机能是整体机能在局部的反映，局部的病变也就是整体生理机能失调在局部的反映。
   b. 人体各个组成部分，在生理上相互协调，在病理上也相互影响。五脏之间，如有一脏得病，会影响他脏。

2. 人与自然界是一个整体

   人与自然界是一个整体，也就是人与自然环境的统一性，又称“天人一体观”。

   （1）天人一体观在防治疾病的体现

   从预防疾病上说，
   一是养生防病，防患于未然，要顺应四时气候变化的规律，“四气调神”，“春夏养阳，秋冬养阴”。
   也就是春夏二季，随着自然界阳气的由生到盛来保养人体中的阳气，不能过食寒凉饮食或过度纳凉，以免损伤阳气；秋冬二季，随着自然界阴气由生到盛来保养人体中的阴气，不能过度取暖或过度食用辛辣助热的饮食，以免损伤阴气。一年四时保养得当，人体阴阳才能协调稳定，才能防病延寿。

   二是一定要避开自然环境的一些剧烈变化。“虚邪贼风，避之有时”，防止病邪直接侵犯人体而发病。

3. 人与社会环境的统一性

   社会环境也是一个统一体。
   社会环境不同，造就了个人的身心机能与体质的差异。

辨证论治

1. 病、证、症及证候的概念

   疾病是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理机能失常或心理活动失调的一个完整的生命过程。
   凡是疾病，一般都有一定的发病原因，都有一定的病理演变规律，都有较固定的临床症状和体征，都有诊断要点和与相似疾病的鉴别点。

   证是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。

   症是与证相近但又不同的概念。症，是指症状（symptom），有的时候包含着体征（physicalsign），是症状和体征的总称。

   **症状，是指患者的异常的主观感觉和行为表现。**什么是异常的主观感觉呢？患者感觉到头疼，肚子疼，发烧等，就是异常的主观感觉，就属于症状。

   病、证、症三者既有区别又有联系。“病”的概念，比“证”要大，比“症”更要大，它是一个过程的概念。病是一个过程；证是过程中的一个阶段；症是症状和体征，是构成证和病的基本单位。

异病同治和同病异治

五、中医学基础理论课程

中医学基础理论课程的内容，主要包括中医学的哲学基础、中医学对人体生理的认识、中医学对疾病及其防治的认识三部分。

1. 中医学的哲学基础，主要阐释古代哲学的精气学说、阴阳学说、五行学说及其在中医学中的应用，以及中医学的思维方式。
2. 中医学对人体生理的认识，主要阐释和介绍中医学有关人体生理方面的基本理论、基本概念和基本知识。内容包括精气血津液神、藏象、经络、体质学说四部分。
3. 中医学对疾病及其防治的认识，主要阐释和介绍中医学关于疾病的发生原因、发病机理、病变机制、预防和治疗的理论、知识和方法，包括病因、发病、病机和防治原则四部分。

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